各县（市、区）医疗保障局，肇庆高新区社会保险基金管理局，市医疗保障事业管理中心，各县（市、区）医疗保障经办机构，各有关单位：
现将《肇庆市2026-2028年长期护理保险定点护理服务机构资源规划》印发给你们，请遵照执行。
肇庆市医疗保障局
2026年6月30日
肇庆市2026-2028年长期护理保险
定点护理服务机构资源规划
为了合理配置长期护理保险定点护理服务机构资源，提高长期护理保险基金使用效率，保障参保人员依法享受待遇，结合我市实际，制定如下资源规划：
一、基本原则
资源规划实行市级统筹布局，科学配置全市长期护理保险服务机构资源，构建布局合理、层次清晰、城乡均衡、保障有力的长期护理服务机构体系，满足重度失能人员长期护理服务需求。规划适应本市人口结构、老龄化程度、服务供给现状及未来发展趋势，坚持需求导向、规模适度、标准统一、动态调整的原则。统筹规划机构护理、社区护理、居家护理等服务提供方式的服务机构，逐步形成“机构为支撑、社区为依托、居家为基础”的长期护理服务网络。
二、总体思路
坚持“盘活存量、优化增量、基层转型、提升效能”的总方针。以需求预测为导向，以现有服务机构为基础，以规划蓝图为路径，通过分类引导、改造升级、功能转换等方式，引导现有养老机构深度融入长期护理保险服务体系，避免重复建设。支持乡镇卫生院、社区卫生服务中心多样化发展，支持建设护理型养老机构、乡镇卫生院护理专区，扩大护理床位供给，补齐基层服务短板。推动形成“存量资源充分激活、增量资源精准投放、城乡网络互联互通”的资源配置新格局，构建覆盖全面、响应高效、医养融合的长期护理保险服务体系。
长期护理保险实施初期，规划主要满足重度失能人员护理服务需求，按国家和省要求，逐步扩大至中度失能人员、失智人员。护理服务需求率以全市重度失能率为基础，科学规划服务机构，实行总量控制、动态调整、适度竞争模式。定点护理服务机构布局，按照区域人口、参保人数、失能发生率、服务半径、人口流动率等因素，科学合理配置机构数量。
三、政策法规依据
《中共中央办公厅 国务院办公厅关于加快建立长期护理保险制度的意见》（厅字〔2025〕19号）《国家医保局等八部门关于印发<加快建立长期护理保险制度实施方案>的通知》（医保函〔2025〕300号）《国家医疗保障局办公室关于印发<长期护理保险护理服务机构定点管理办法（试行）>的通知》（医保办发〔2024〕21号）《国家医疗保障局办公室关于印发<长期护理保险经办规程（试行）>的通知》（医保办发〔2024〕22号）《广东省医疗保障局等8部门关于印发<广东省加快建立长期护理保险制度的实施方案>的通知》（粤医保发〔2026〕6号）《广东省医疗保障局关于加快推进长期护理保险管理服务工作的通知》（粤医保函〔2025〕238号）等文件。
四、服务机构类型
定点护理服务机构主要包括：养老机构（含医养结合养老院）、医疗机构（含护理院等）、社区护理机构、居家护理机构（上门服务机构）。本规划主要分两类：一类是机构护理，包括养老院、医疗机构等，为重度失能人员提供全日制、全天候长期护理服务，以及为重度失能人员提供日间照护、康复护理的社区护理服务机构（社区护理在肇庆地区基本无开展，暂纳入机构护理一同规划）；另一类是居家护理，专门负责派出护理人员，为居家失能人员提供上门照护、生活照料和基础医疗护理的服务机构。
五、护理服务需求
按照长期护理保险制度覆盖范围和待遇保障水平，结合我市人口发展趋势、老龄化进程、失能发生率等因素，职工参保人员重度失能率测算值定为0.5%，未就业城乡居民参保人员的重度失能率测算值定为0.35%，符合条件参保人员对机构护理（含社区护理，下同）、居家护理的需求，分别为30%、70%。我市2026-2028年长期护理保险服务需求预测如下：
2026-2027年，职工重度失能人员预测约0.50万人，机构服务需求达到1500人（床位，向上整数测算，下同）。2028年，职工及未就业城乡居民重度失能人员预测约1.60万人，其中职工0.50万、未就业城乡居民重度失能人员1.1万人；机构服务需求达到0.48万人（床位），其中新增0.33万人（床位）。
六、服务机构资源规划
服务饱和系数反映定点护理服务机构的服务能力利用率、市场竞争度。按护理服务机构的实际供给能力与未来需求增长之间的动态平衡，避免因资源过度投入而造成闲置浪费和维持适度市场竞争，保障满足大部分重度失能群体的刚性需求，且为护理服务体系预留一定的弹性空间，本次规划机构服务饱和系数设定为0.75。
依据护理服务需求测算，以及市场普查式摸底、部门数据比对及第三方评估，参考国家《养老机构服务质量基本规范》，结合国内成熟试点城市经验及肇庆城乡护理服务需求结构，服务方式结构为：机构护理（含社区护理）占30%，居家护理占70%，其中计划“医养结合”型机构占机构护理的比例不低于50%。机构护理的服务机构床位，供给重度失能人员的床位配置基准值原则上设定为：养老机构45床/家、医疗机构25床/家，中位数接近30床/家。居家护理的服务机构配置标准原则上设定为：2026-2027年每家200-300名护理员（含长期照护师,下同），随着服务能力提升，2028年配置标准每家350-450名，护理员与服务失能人员的比例：1：6-1：8。
2026-2027年（第一阶段：覆盖职工）：按照服务饱和系数设定值0.75测算，机构服务床位数需求为1900床（人）。结合服务机构的床位配置标准值，以及养老机构、医疗机构现状等因素测算，机构护理的机构规划数量为45家（详见附件1）。
2028年（第二阶段：覆盖职工+未就业城乡居民）：按照服务饱和系数设定值0.75，新增机构护理的床位数达到4300床（人），在2027年的45家护理机构基础上，新增机构护理的机构规划数量为134家（详见附件2），2028年12月底合计达到179家。
提供机构护理的定点护理服务机构，其下属分院、服务点等机构，需单独申请纳入定点护理服务机构，纳入本规划机构数量。市医保局统筹原则上不低于全市30%的机构规划资源，依据区域功能定位、人口流动、服务需求等因素，合理调配布局。护理服务机构定点管理，原则上采取市级统一部署，有序准入服务机构，以分批次、集中受理申请为主，通过遴选等方式择优选取，具体由市医保中心负责组织实施。机构护理适度向医养结合养老院、护理院等倾斜。符合条件的乡镇卫生院及社区卫生服务中心（含管辖的村（社区）卫生站），按照成熟一家准入一家原则纳入定点管理，且不纳入本规划限制。
2026-2027年，居家服务需求人数约为3400人，主要集中在城区。按照服务饱和系数设定值0.75测算，居家服务需求人数约为4500人。居家护理的规划机构数量为2-3家（详见附件3）。
2028年，新增居家护理需求人数约为7600人，主要集中在县区乡镇。按照服务饱和系数设定值0.75测算，居家护理需求人数约为11000人。依据配置标准每家350- 450人，新增居家护理的机构规划数量为3-4家，2028年12月底合计达到7家。
市级统一通过遴选等方式择优选取居家护理的定点护理服务机构，为全市重度失能的参保人员提供居家护理服务，各地不得另行选取。
七、资源规划组织实施
各级医保部门要严格执行本资源规划，未经市医保局同意，各地不得变更或变通执行。
（一）建立动态管理机制。根据失能人群数据、服务利用率、群众满意度、区域人口变化等情况，市医保中心每年3月底前将上一年有关情况报送市医保局。市医保局适时研究定点护理服务机构规划，实现服务机构的数量、规模、结构与长期护理保险需求动态匹配并持续优化。2027年下半年，视情况可适时提前启动2028年服务机构资源配置。
（二）严格准入与质量并重。服务机构准入，严格执行资质审核及服务质量考核，按照择优选取原则确定定点护理服务机构。服务机构应具备为重度失能人员服务的能力，特别是具备一定程度的医疗护理能力，有效推动医养结合服务体系的完善。建立定点护理服务机构质量管理制度，健全准入与退出机制。
（三）系统推进人才队伍建设。护理从业人员实施分层分类培训，完善与岗位、年限、技能挂钩的薪酬激励，提高长期照护师待遇，落实职称认证政策。推动校企合作定向培养，扩大社会招募。加强岗位考核与继续教育，支持职业发展。通过多措并举，打造高素质专业队伍，支撑长期护理保险制度稳健运行。
（四）建立失能等级评估与护理机构服务联动机制。建立全市统一的失能等级评估管理和服务质量考核体系。定点护理服务机构要积极配合医保部门、评估机构各项考核，畅通家属反馈与投诉渠道,确保失能等级评估结果客观、公正、正确，服务质量高效、优质。
本资源规划有效期为2026年8月1日至2028年12月31日。
附件：1.肇庆市2026-2027年长期护理保险定点护理服
务机构规划数量表（机构护理）
2.肇庆市2028年长期护理保险定点护理服务机构规划数量表（机构护理）
3.肇庆市2026-2028年长期护理保险定点护理服务机构规划数量表（居家护理）
公开方式：主动公开。
附件：
