——赵紫坚委员（代表农工党肇庆市委员会）的发言
广东省委、省政府最近作出了建设中医药强省的战略举措，并制订了中医药发展实施纲要，中医药事业遇到了良好的发展机遇。加强中医医疗机构的建设，是建设中医药强省、发展中医事业的重要载体。为此，就加快肇庆市中医事业发展谈谈我们的看法。
一、基本情况
改革开放20多年来，由于历届党委、政府的重视，我市中医事业获得较好发展，全市实现了“县县有中医院”的目标，中医院的基础设施、医疗环境得到较大改善，也初步形成了一批中医特色浓、疗效好、效益好的重点专科，如市中医院的脾胃病和肾病专科，华佗医院针灸针挑科被评为省重点中医专科。目前，全市共有中医院9间，其中二级甲等中医院4间，中医药从业人员1259人（包括在其它医疗机构的中医药从业人员）。其中中医人员689人（含中西医结合人员47人），中药人员570人；中医药类硕士研究生6人，本科181人，大专168人，中专及以下904人。其他非中医药类学历365人。正高职称15人，副高职称73人，中级职称191人，初级职称886人。省名中医1人，国家200名优秀中医临床人才项目入选者1人，市名中医20人（其中退休8人）。2004年全市中医医疗收入1.5亿元，约占全市医疗收入的15%。
二、问题与困难
(一)基础较差，投入较少。我市中医医院大多数是上世纪80年代从城镇卫生院转制过来，规模小、基础差、底子薄。由于历史原因及政府长期投入不足，中医机构尤其是一些山区县中医院基础设施条件差，设备陈旧老化，重西医轻中医的倾向普遍存在，人才外流和断层，中医队伍发展缓慢，群众对中医药的信任度不高。
（二）素质偏低，竞争乏力。随着医疗卫生体制改革的深化和医疗市场竞争日趋激烈，中医医院在人员素质、医疗水平、经营管理、学科建设、基础设施等多方面存在较多问题，医疗资源利用率不高，中医医疗服务价格偏低，学科带头人和技术骨干缺乏，依靠自身发展的能力普遍较弱，参与市场竞争能力和水平下降。因此，我市中医医院的生存与发展受到严重挑战。
（三）特色不显，办法不多。中医特色与优势未能充分发挥。根据老中医经验方制作的中医特色制剂在生产上受到诸多因素的制约，目前全市中医院仅保留市中医院一间制剂室，而且必须达到西药制剂标准才允许生产，作为中医发展不可缺少的知名特色中药制剂在减少。市级以上中医科研课题和成果少，中医药新技术研究及开发能力不足。
（四）管理滞后，市场萎缩。中医管理体系不健全，基层中医医疗机构建设和发展缺乏指导和监督，有关政策、法规和标准的制定滞后，管理不到位。中医管理机构有所削弱，各地政府撤销了卫生局中医科（股）。中医医疗市场萎缩，农村中医三级医疗服务网络薄弱，农村中医药工作停滞不前。
三、对策和建议
当前，中医药发展面临现代医学模式和健康观念的转变，世界“中医药热”持续升温，我市应抓住我省建设中医药强省这个机遇，加快中医医院的建设，突出特色和优势，提升人才、管理、服务、设施水平，发挥中医在医疗卫生保障体系中的应有作用。
（一）转变观念，科学评价中医药，大力扶持中医事业的发展。中医药有几千年的历史，在防治疾病和重大疫病中发挥了重要作用，为中华民族的繁衍生息、日益强盛作出了卓越的贡献。因此，要加强对中医药的认识，转变观念，正确对待、科学评价中医药，要从根本上改变轻中医重西医的观点，采取措施，创造有利于中医事业持续发展的良好环境。政府要进一步加强对发展中医药事业的投入，中医事业经费的增长幅度应高于卫生事业经费的增长幅度。
（二）重点抓好市中医院建设，充分发挥龙头作用。张德江书记在建设中医药强省大会上指出：“要高起点规划建设一批有特色、有优势，人才、管理、服务、设备一流的综合性中医院，成为‘团体冠军’发挥带头作用”。省要求每个地级市原则上要有一家三级甲等中医院。市中医院是一所以中医中药为主，中西医结合为特色的集医疗、科研、教学、保健为一体的二级甲等医院，又是广东省高等医学院校教学医院和广东省示范中医院，在我市中医事业发展中有举足轻重的作用。由于多方面的原因，医院近年人才断层，设备陈旧，业务发展缓慢，已明显落后于其他地级市中医院。因此，政府应重点扶持市中医院的建设，在基础设施、医疗设备、人才建设等方面予以政策、资金的扶持，使其起到示范作用，以之带动全市中医医院全面发展。
（三）合理调整中医医院机构布局，优化中医药资源配置。在一些中医药事业基础比较薄弱的山区县，应充实完善现有中医药机构，引导中医药资源向这些地区流动。中医药资源配置的重点应放在农村基层，要巩固、充实、发展、提高现有县级中医医院，发挥县级中医院的农村中医药业务指导中心作用，通过优化增量，改善基础条件，完善服务功能，拓宽服务领域，使中医药在预防、保健等方面的优势特色得到发挥，保证每个公民都能得到基本中医医疗服务。
（四）始终坚持中医院办院方向，保持和发扬中医药的特色和优势。按照国家制订相关的政策法规，加强中医院的中医药文化建设，使各级中医院成为体现和弘扬中医药文化的重要阵地。同时，要以现代化医院为目标，全面加强医院硬件和软件建设。一方面要加强基础设施配套和医疗环境建设，加强医疗业务流程管理，提高工作效率，创造高效、快捷、安全的就医环境；另一方面要加强医院内涵建设和科学管理，推进医院信息化建设，为患者提供更加全面的医疗服务，促进中医医院综合服务上新水平。
（五）加强中医专科建设，努力打造名科、名医、名药。加大中医专科建设力度，扶持省重点专科的建设。要把脾胃病、肾病、针灸针挑、康复科等12个现有省、市重点中医专科做大做强做精，努力打造中医优势专科品牌，增强中医医疗机构的竞争能力。培养和造就一批医德高尚、中医理论功底深厚、临床疗效好、群众公认的知名中医；把梁剑波名中医留下的治疗疑难杂病的经验继承好，把梁老及我市其他名医的名方名药研制成院内特色中药制剂，并尽快开发成中药新药。支持市中医院制剂室，按GMP标准改造达标。
（六）加强中医药人才队伍建设。加强急需专业人才的培育和引进，选拔一批具有扎实专业基础、较高临床水平和有培养前途的优秀中青年中医临床人才进行重点培养。努力培养医德高尚，医术精湛，清廉正直，善于继承，与时俱进，大胆吸收现代医学先进技术的新一代名中医。
（七）健全和完善我市中医药管理体制，加强宏观管理和指导。尊重中医药发展自身规律，完全按照中医药的特色管理中医药。政府要保留卫生局中医科（股），专门负责管理中医药的改革与发展，县要有专人抓。
（八）加强中医药科学研究和中医药的国际交流。加强中医的基础和临床研究，提高中医药学术水平和防病治病能力。同时加强中医新药研究开发，发展中药产业。要创造条件与国际的交流与合作，积极推动我市中医药的对外传播，科学吸收国外的先进医学技术，促进我市中医药事业的发展。
(发言者系农工党肇庆市委委员、市食品药品监督管理局食品安全协调科科长)
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