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| 案号 |
91 |
| 案类 |
二、科教文卫体类 |
| 案由 |
关于加强农村基层卫生机构建设，解决群众“看病难、看病贵"的建议 |
| 提交人 |
冯筠等7人 |
| 内容 |
当前，解决群众“看病难、看病贵”是群众普遍关心的热点问题，是构建和谐社会的重要举措。我们认为解决群众“看病难、看病贵”的问题，要从卫生工作者的服务态度、提高卫生医疗技术和降低医疗费用三个方面来解决，建议如下：
二、转变观念，树立卫生工作者的良好的服务态度，构建和谐的医患关系。
教育广大的卫生工作者，要从政治的高度，以高尚的人生观、价值观的角度来理解和处理与人民群众的关系，加强人生观、价值观的教育，树立模范、学习模范，实践模范。另外要从管理制度上加以规范卫生工作者的行为，树立卫生工作者良好的服务态度，构建和谐的医患关系。
二、建立长效机制,加强基层医疗技术建设，不断提高基层医疗技术水平，解决群众“看病难、看病贵’’。
加强基层医疗技术建设，不断提高基层医疗技术，做到群众有小病在基层卫生机构便可解决。建议卫生行政部门建立长效机制，加强基层医疗技术建设，实行县一级以上卫生机构对基屋卫生机构在技术上支持和扶持制度，想办法留住基层卫生骨干技术人员，加强基层卫生技术人员的培养进修等等。
三、科学合理处理好医疗费用问题是解决群众“看病难、看病贵’’的关键所在。
医疗费用是群众“看病难、看病贵”最敏感的问题，如何平衡好患者与医疗机构的利益关系很关健，当前很多的基层卫生机构也面临经济上的困境，靠病人来养医、靠药来养医成了基层卫生机构的普遍现象，卫生机构的日常工作是以求得生存的前提下，群众“看病难、看病贵”的问题便成了必然产物。
1、坚决严厉打击商业贿赂，加强价格监督。坚决严厉打击医药领域的商业贿赂，严格执行药价公开制度和加强价格监督，从严格控制药价上解决群众“看病难、看病贵”的问题。
2、进一步加强农村合作医疗工作。开展农村合作医疗，是解决农民看不起病、因病返贫，因病致贫的社会问题的具体办法，．是构建农村社会保障的重要举措，也是坚持以人为本、建设和谐安康社会的具体内容。当前，我市农村合作医疗工作正在全市全面铺开，建议政府加大农村合作医疗的覆盖面的工作力度和进一步适时提高医疗费报销的数额，真正达到减轻农民医疗负担的目的。
3、加大公共卫生经费的投入，提高群众健康水平。政府应适时加大公共经费的投入，包括儿童计划免疫工作，肺结核、艾滋病等传染病预防控制，以及高血压、糖尿病等慢性病的预防控制工作经费的投入，不断提高公众的健康水平。由于公共卫生工作带有一定政府行政指令，基层卫生机构必需完成指定的公共卫生任务，而地方政府财政往往又投入不足，便成了基层卫生机构的又一经济负担。
4、卫生机构合理配置，防止资源的重复建设。卫生行政部门应科学合理配置卫生资源，防止重复建设；加强对基层卫生机构的改造和建设，为基层群众营造一个良好的就医环境；加强基层卫生机构内部管理，精简机构，提高工作效率。
5、政府统筹解决退休人员退休费，减轻基层卫生机构经济负担。据调查，退休人员的退休费普遍成了基层卫生机构的沉重经济负担，主要体现在二个方面：一是在职人员与退休人员的比例偏小，有的单位甚至达到1：1的比例，造成了基层卫生机构沉重的经济负担,也是卫生机构在管理上普遍注重经济效益的根源所在；二是由于现行的工资制度造成在职人员工资收入少于退休人员退休费现象普遍存在，影响在职人员的工作积极性。建议政府重视基层卫生退休人员退休费问题的解决，由政府财政统筹解决，减轻基层卫生机构的经济负担，让基层卫生机构从经济重负中解脱出来，管理上调整为以保证和提高卫生业务质量为重点。
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| 答复 |
肇庆市卫生局对政协肇庆市九届一次会议第91号提案的答复
冯筠委员：
您提出的《关于加强农村基层卫生机构建设，解决群众“看病难、看病贵”的建议》收悉。现将办理结果答复如下:
近年来，我市各级党委、政府对加强农村基层卫生服务体系建设十分重视，通过采取有力措施，加强镇、村医疗卫生机构建设，积极实施新型农村合作医疗制度，为解决农村群众看病难、看病贵做了大量的工作。
一是以乡镇卫生院建设为重点，进一步完善农村基层医疗服务网络。针对我市乡镇卫生院普遍存在工作用房、人员和设备不配套，业务发展能力不强的问题，从2003年起，在省政府和有关部门的大力支持下，配合实施十项民心工程，我市以乡镇卫生院的业务用房、设备设施和规范化计划免疫接种门诊建设为重点，进一步加强乡镇卫生院的工作用房和设备配套建设。近年来，省、市、县三级财政投入薄弱卫生院改造资金2706万元，基本完成了全市103间乡镇卫生院的规范化计划免疫接种门诊建设，并对其中10间乡镇卫生院的业务用房危房进行了改造，建筑面积共7500平方米。同时，加强农村基层卫技队伍建设，抓好基层卫生人员在职学历教育，开展院内培养人才，有计划地外派科室骨干进修，为基层卫生院培养留得住、用得上的卫技人员，稳定农村基层卫技人员队伍。目前，全市103间乡镇卫生院共有业务用房20.3万平方米，有在职人员3714人，其中卫技人员3049人。此外，积极开展镇、村卫生组织“一体化”管理的探索，并结合开展农村初保工作，相继在高要、端州、四会、广宁等地开展镇村卫生组织一体化管理试点工作，使镇村卫生资源得到较合理的配置和利用，乡村医生队伍素质进一步提高。目前，全市有乡村医生2764人，平均每个行政村有乡医1.913个，为286万农村人口提供基本的医疗卫生服务。
二是加大力度，深入推进新型农村合作医疗制度。近年来，我市各级党委、政府和卫生行政部门把加快推进新农合制度，解决农民“看病难、看病贵”问题作为一项重要的“民心工程”来抓，真抓实干，千方百计把我市新农合的覆盖率和保障水平促上去，实现数量和质量的双提高。2007年度，全市参加新农合的农民达230.41万人，覆盖率达84.23%，比2006年的52.82%提高了31.41个百分点，超额完成省下达我市2007年度新农合覆盖率达70%的目标任务，扭转了我市新农合覆盖率低于全省平均水平的落后局面。2006年，全市获住院报销39873人，报销金额4969.23万元，人均报销金额1246.27元；全市获大病救助1574人，救助金额达226.62万元，人均救助金额1439.82元；全市报销达封顶线6000元的共有1036人。今年上半年，全市合作医疗住院补偿26621人次，补偿金额3930.89万元，人均1477元；大病救助891人次, 补偿金额125.97万元，人均1414元；家庭门诊补偿28721人次，补偿金额26.31万元；七种慢性病大额门诊补偿171人次，补偿金额12.12万元；正常分娩补偿1717人次，补偿金额54.10万元。新农合制度的实施，为缓解农民群众“看病难、看病贵”问题，促进农村和谐社会建设发挥了重要作用。
此外，为进一步加强农村基层卫生机构建设，从去年起，省委、省政府对全省经济欠发达市实施了“一村一站”和乡村医生补助政策，并把乡镇卫生院定位为全公益性的事业单位，要求每个乡镇原则上必须有一间有政府举办的卫生院，计划对经济欠发达地区的镇卫生院实行人员定编补贴，每年每人补贴1.2万元。根据省委省政府的部署，我市认真抓好相关政策的贯彻落实。市委第十次党代会提出了实施包括“便民廉医工程”在内的“五大民生工程”。围绕实施“便民廉医工程”，今年以来，我市重点抓了两方面的工作：一是加强村卫生站建设。一方面，做好村卫生站医生的考核工作，及时贯彻落实省委、省政府的村卫生站医生财政补贴政策，做好对领取省财政补贴的乡村医生的核定工作，到2006年底，已上报省落实2006年下半年村医补贴的乡村医生共1087人；另一方面，开展村卫生站的规范化建设，抓好未有卫生站的行政村的村卫生站设置工作，采取乡镇卫生院派出人员负责卫生站建设、对部分一村多站的村医进行调整和鼓励新毕业的大中专学生从事村医工作等办法，解决空白点村卫生站的设置问题。今年以来，我市已在未有卫生站的行政村设置卫生站93个，预计将在年底前完成所有行政村全部设置卫生站的工作，实现一村一站建设目标。同时，狠抓村卫生站规范化建设试点工作，市卫生局分别在德庆和广宁县共选取50个村卫生站作为规范化建设的示范点，目前，示范点的基础建设基本完成。8月，准备在德庆县召开村卫生站规范化建设现场会，以点带面推进全市村卫生站规范化建设。二是进一步加大乡镇卫生院的工作用房和设备配套建设力度。今年，全市安排乡镇卫生院危房改造7间，设备配套2间。目前，危房改造已动工的3间，正在办报建手续的4间，有2间乡镇卫生院计划配套设备正在集中采购。
下一步，我们将继续以实施“便民廉医工程”为契机，进一步推进农村基层卫生服务体系建设。一是加强领导，加大投入，要求各级党委、政府要将“便民廉医工程”纳入当地的国民经济和社会发展计划，并作为各级政府的政绩考核和目标管理内容，成立实施工作领导小组，并建立相关部门参加的联席会议制度和检查、督导、评估制度，协调解决实施过程中的问题。与此同时，加大对卫生事业的投入，实施“便民廉医工程”所需资金通过“几个一点”的办法解决，即：市级财政补助一点，争取省支持一点，县级财政解决一点，建设单位自筹一点，并争取社会各界支持扶助一点，等等。其中市级财政每年投入不少于200万元，作为乡镇卫生院和村卫生站建设的专项资金。除省、市补助外，不足资金由各县（市、区）政府负责落实。二是采取有力措施加快乡镇卫生院建设步伐，力争用五年时间完成乡镇卫生院的危旧房改造、业务用房短缺及必要设备配置，不断提高乡镇卫生院的综合服务水平。同时，继续抓好村卫生站规范化建设，确保在今年底前完成“一村一站”的设置， 2008年，在全市农村全面推开村卫生站规范化建设工作。三是加快建立完善新型农村合作医疗制度，2008年全市农村人口新农合覆盖率达90%以上，并稳步提高覆盖率和保障水平。全市新农合住院报销封顶线要逐年提高到3万元以上。
二ＯＯ七年七月三十一日
联系人及联系电话：江少华 2837011
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