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| 案号 |
2007019 |
| 案类 |
科教文卫体类 |
| 案由 |
整合我市妇幼保健资源、加强妇幼保健卫生工作 |
| 提交人 |
程柳旺 |
| 内容 |
自《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展规划纲要》、《中国儿童发展规划纲要》（以下简称两纲）颁布实施以来，我市妇幼保健工作以提高出生人口素质和保护母婴安康为工作出发点，全市妇幼保健工作人员坚持依法办事，强化政府职能，上下形成合力，妇幼保健工作取得了明显成绩，母婴健康水平有了较大提高，户籍人口的孕产妇保健系统管理率和儿童保健系统管理率比较高，并已基本实现“两纲”的指标。但是，也要清醒地认识到我市妇幼保健工作作为公共卫生的一个有机组成部分，仍然滞后于经济和社会发展，不能完全适应人民群众日益增长的卫生保健需求，主要表现在以下三方面：
（一）妇幼保健资源配置不合理，妇幼保健工作作为公共卫生的重要组成部分，未能得到充分重视。由于客观的原因，目前我市没有独立的市级妇幼保健院，现在的市妇幼保健院只是前几年挂牌在市第二人民医院，由于市第二人民医院本身是一所综合性医院，业务发展的重点不在妇幼保健这一块，人员编制、业务用房、经费投入必然受到限制，作为市一级妇幼保健院还承担着对县、区及基层卫生院妇幼保健工作的指导，如果自身的发展空间和水平都受到限制，必然会影响我市妇幼保健工作的整体水平。而作为肇庆市端州区妇幼保健院，虽然是一所专科医院，多年来也承担着一定范围的妇幼保健工作，但由于受政策限制、政府投入不足、医院业务发展用房不足等原因影响，妇幼保健工作也难以进一步拓展。其他县市的妇幼保健院的建设也存在同样的问题。
（二）妇幼保健队伍素质有待进一步提高。由于历史原因，我市妇幼保健人员特别是基层医院人员的知识结构、综合素质距离标准相差甚远。年龄偏大、学历偏低、稳定性较差，外出进修机会少等不利因素已成为制约我市妇幼保健向深层次拓展的关键。
（三）妇幼保健重点难点问题比较突出。 一是婚前保健工作倒退，目前，我市婚前医学检查率大幅度下滑，导致出生人口的素质下降。二是流动人口的妇幼保健管理难度大，这是造成我市流动孕产妇死亡率高居不下的重要原因。其导致的严重后果就是：⑴流动孕产妇系统管理率低⑵流动孕产妇死亡率高居不下且呈逐年上升趋势。
建议和办法：
一，整合我市城区妇幼保健卫生资源，在公共卫生体系建设中加强妇幼保健建设。经过抗击非典的斗争，公共卫生工作受到全社会前所未有的关注，妇幼保健作为公共卫生的组成部分，也应纳入公共卫生体系建设规划，同步推进妇幼卫生建设。建议强化政府公共卫生管理职能，增加妇幼卫生投入。《母婴保健法》及其实施办法要求各级政府将母婴保健工作纳入本级政府国民经济和社会发展计划，为这项工作提供必要的经济、技术和物质条件。我市今后要建设成为百万人口的城市，要做好妇幼保健工作，应有一所独立的市一级妇幼保健院来承担与城市发展同步的妇幼保健工作。因此，应整合我市城区妇幼保健卫生资源，创办一所市级妇幼保健院，办法有二：一是新建一所全新的妇幼保健院；二是整合现市妇幼保健院和端州区妇幼保健院及其他医院妇幼保健卫生资源，建成肇庆市妇幼保健院，促进我市妇幼保健工作向深层次拓展，从而推动全区妇幼保健服务质量的提升。
二、提升我市妇幼保健从业人员的业务素质，可通过引进人才，加强现有人员的培训、进修等工作，使之能适应现阶段妇幼保健工作的需求。
三、加强我市现阶段的婚前保健工作，婚检不是个人消费，它是一项公共卫生工作，必须用公共卫生的方式来解决婚检问题。建议加强政府的政策引导，逐步实现由政府支付婚检基本项目费用。这实际上是政府花小钱为群众买健康，并为社会医疗投入省了大钱。另外，要以“降消”项目为契机，进一步加大我市妇幼卫生工作的投入，保证落实“两纲”卫生保健目标。
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| 答复 |
肇庆市卫生局对政协肇庆市九届一次会议第19号提案的答复
程柳旺委员：
您提出的《整合我市妇幼保健资源、加强妇幼保健卫生工作》提案收悉。现将办理情况答复如下：
一、关于整合我市城区妇幼保健卫生资源问题
由于种种原因，我市妇幼保健院一直挂靠在市第二人民医院。多年来，市妇幼保健院认真履行职责，积极指导全市妇幼保健机构开展妇幼保健工作，为提高我市妇女儿童健康水平发挥了重要作用。但无可否认，市妇幼保健院挂靠设置这种形式的确不利于我市妇幼保健工作的全面开展，对基层的指导工作也有一定的影响。对此，市政府和市卫生局十分重视，在现有的条件下，从人力、物力、财力以及政策方面加大对市妇幼保健院的支持力度，不断壮大其综合实力，使其更好地发挥在全市妇幼保健工作领域的指导和管理作用，促进全市妇幼保健工作的开展。至于新建一所市妇幼保健院的问题，由于需要很大的资金投入，而目前我市财政实力有限，因此近期内还存在较大的困难。另外，关于将现市妇幼保健院和端州区保健院整合成市妇幼保健院的问题，确实是一个很好的提议，我们将在做好充分调研和论证的基础上，提请市政府与端州区政府共同磋商，并在今后的医疗卫生体制改革中统筹考虑。
二、关于加强我市妇幼保健技术队伍建设问题
对于妇幼保健技术队伍建设的问题，我市各级卫生行政部门和妇幼保健机构一直非常重视。一方面，通过采取“引进来、派出去”的做法，引进一批大专以上妇幼专业人员；另一方面，重视加强现有妇幼保健专业人员培训，市卫生局多次邀请省级专家到我市讲课，并组织市级专家到基层授课和进行业务指导，积极推广各种先进适用技术，系统、全面提高产、儿科技术人员的业务水平。此外，各级妇幼保健机构也通过派出业务骨干到省、市相关专业机构进修，不断壮大妇幼保健机构专业队伍，提升整体业务素质。如市妇幼保健院每年均选派妇产科、儿科等专业人员到省内大医院进修，增强妇幼保健人员的业务能力。经过努力，目前，全市妇幼保健机构中，高级专业卫技人员已增加到73人，本科以上的专业卫技人员增加到190人。今后，我们将进一步加大妇幼保健人才队伍建设力度，采取有效措施，在加强现有队伍人员素质培训和学历教育工作的同时，引进高素质人才，不断提高我市妇幼保健队伍整体素质。
三、关于我市实施免费婚前医学检查问题
2003年10月1日，《婚姻登记条例》正式实施，将法定婚检转为自愿婚检，对婚前医学检查工作产生了重大的影响。《条例》实施后，我市同全国的其他地方一样，婚前医学检查率直线下降，并导致了出生缺陷发生率上升、性传播性疾病发生率增高等一系列问题。针对上述问题，我市各级卫生行政部门十分重视，通过加强婚检宣传，强化从事婚前医学检查工作的人员培训和考核，设置咨询门诊，免费向群众提供咨询服务，推出“婚检套餐”、“菜单式自选项目”等各种便民措施，尽最大的努力提高婚前医学检查率。但从近几年工作情况来看，由于广大群众对婚前医学检查的意识不强，上述措施的收效甚微，群众自觉接受婚前医学检查难以在短时间内有较大幅度的提高。至于政府实施免费婚检措施的问题，据了解，目前，深圳、中山、广州等地均实施了免费婚检政策，但由于群众自觉自愿接受免费婚检意识不强，成效也不是很明显，加上我市目前的财政实力不强，由政府支付婚检基本项目费用暂时还不成熟。对此，我们将克服困难，在现有的条件下，进一步加大宣传力度，提高群众自愿接受婚前医学检查的意识，切实提高婚前医学检查率。
四、关于加强流动人口妇幼保健管理工作问题
一直以来，流动人口妇幼保健管理是困扰我市妇幼保健管理的一个难点。由于流动人口流动性大、卫生保健意识差，加上经济较困难，成为了我市流动人口孕产妇系统管理率低、孕产妇死亡率高的主要原因。对此，我市各级卫生行政部门通过采取措施，加强流动人口的妇幼保健宣传教育，降低流动人口分娩费用，对流动人口孕产妇保健定期跟踪随访等，在流动人口妇幼保健管理方面做了大量的工作。但由于各种原因，离预期效果仍有较大差距。加强流动人口妇幼保健工作是一项长期性、艰巨性的任务，今后，我市将进一步加大力度，采取有效措施，努力提高流动人口妇幼保健管理水平。一是继续抓好妇幼保健宣传教育力度，深入流动人口较多的工矿企业开展宣传教育工作；二是鼓励有产科的医疗机构出台对流动人口妇幼保健收费优惠政策，吸引他们自觉接受妇幼保健管理；三是利用省实施对乡医、镇卫生院的财政补助政策的有利时机，充实基层妇幼保健力量，将流动人口妇幼保健管理指标纳入乡医、镇卫生院的考核内容，更好地促进这项工作的落实。
二ΟΟ七年七月三十日
联系人及联系电话：李健艺 2833172
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